Без формального подхода

С 2013 года начинается диспансеризация всего взрослого населения.Сказать, что диспансеризация для нас новость, конечно, нельзя. До сих пор медики обследовали определенные группы – работников вредных производств, системы здравоохранения, инвалидов, ветеранов войны, детей, студентов, в рамках нацпроекта «Здоровье» проводилась дополнительная диспансеризация работающего населения. Но теперь Минздрав РФ ставит гораздо более масштабную задачу – обследовать всех 143 млн россиян, достигших 21 года.

«Бесплатно для населения, платно для врачей, а также с обязательным исключением формального подхода» – так сформулировала основные принципы всеобщей диспансеризации министр здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. По ее словам, порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Поэтому перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный. В целом же диспансеризация нацелена на выявление тех заболеваний, от которых в России самая высокая смертность и от которых чаще всего становятся инвалидами. Это сердечно-сосудистая патология и злокачественные новообразования, бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет. Диспансеризация направлена также на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

В Волгоградской области только в 2013 году диспансеризацию должны пройти 154 тыс. человек.

В проведении диспансеризации задействованы 64 лечебных учреждения Волгоградской области, в том числе и 4 мобильные клиники, которые имеют возможность приехать в самые отдаленные населенные пункты сельских районов области. Сегодня в них уже прошли обследование 12 тыс. человек. Одно из таких лечебных учреждений – клиническая поликлиника № 9 города Волгограда. По словам главного врача Виктора Гончаренко, до конца года диспансеризацию должны пройти около 5300 жителей Тракторозаводского района, прикрепленных к их поликлинике. И он не сомневается: план они выполнят.

– 890 человек обследование уже прошли, – рассказывает главный врач. – Хотя определенные проблемы конечно же есть. На диспансеризацию охотно идут граждане, которым 45 лет и старше. А вот молодых людей уговорить прийти к врачу проверить свое здоровье стоит немалого труда.

Если в прошлые годы при проведении дополнительной диспансеризации медики заключали договоры с работодателями и таким образом могли обследовать целые коллективы, то теперь при всеобщей диспансеризации главным ее организатором становится участковый терапевт. Именно он должен составить список тех граждан, проживающих на его участке, которые должны пройти медицинское обследование, и найти возможность проинформировать их об этом. В клинической поликлинике № 9 помогают в этом деле участковым терапевтам специалисты отделения медицинской профилактики. Кроме того, соответствующие объявления постоянно озвучиваются по местному радиотранслятору. Каждый гражданин, прошедший диспансеризацию, по итогам комплексной оценки состояния своего здоровья получит рекомендации относительно сохранения здоровья или требуемой медицинской помощи. Медицинская помощь будет оказана в полном объеме бесплатно в рамках государственных гарантий.

– В первую очередь мы настоятельно рекомендуем пройти диспансеризацию работающим гражданам, у которых, как правило, никогда не хватает времени, чтобы прийти к врачу с профилактической целью, – говорит заместитель главного врача поликлиники Елена Карпилянская. – Эффект от диспансеризации есть. Могу сказать на примере нашей поликлиники, что в результате дополнительной диспансеризации, проводимой в рамках нацпроекта «Здоровье», заметно снизилась смертность от инфаркта миокарда и гипертонической болезни. Значительно выросло и количество онкопатологий, выявленных на ранних стадиях, когда их лечение является эффективным.

Но медики предупреждают: на диспансеризацию требуется потратить время. Состоит она из двух этапов. Первый так называемый скрининговый, в ходе которого выявляются факторы риска и предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Если на первом этапе выявлен высокий риск развития заболевания, то необходимо будет побывать на консультации у врача – узкого специалиста и пройти дополнительные исследования, вплоть до высокотехнологичных ( расширенный биохимический анализ крови, исследование на наличие бляшек в кровеносных сосудах, гастроскопия, колоноскопия, в случае необходимости – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография). В Минздраве РФ подчеркивают: даже самое дорогостоящее исследование, проводимое в рамках всеобщей диспансеризации, должно быть для пациента абсолютно бесплатным. Финансирование идет за счет средств ОМС.

О том, что можно пройти бесплатную диспансеризацию, жительница Тракторозаводского района Марина Иванкова узнала от своего участкового терапевта и решила не откладывать дело в долгий ящик:

– Хочу проверить, все ли у меня в порядке, а если не в порядке, то что нужно сделать для того, чтобы не запустить заболевание. И мужа на обследование приведу обязательно! Здоровье, считаю, надо беречь смолоду!..