Виртуальная реальность как один из способов реабилитации пациентов после инсультов, травм и даже ДЦП активно используется во всем мире. Россия в этом плане, к сожалению, отстает. Однако волгоградские специалисты намерены восполнить пробел. Они разработали уникальную программу для тех, кто перенес инсульт. Помогает больным людям вернуться к нормальной жизни… виртуальный дельфин.
Наш собеседник – один из разработчиков программы, врач-невролог, кандидат медицинских наук Светлана Бушенева.
– Светлана Николаевна, почему инсульт?
– Потому что это социально значимое заболевание. Количество людей, перенесших инсульт, стремительно растет. Первой благословила нашу программу главный реабилитолог России Галина Иванова. Сейчас в стране идет глобальный процесс создания системы медицинской реабилитации. Первый уровень реабилитации – острый период заболевания, второй уровень – стационар и третий уровень – амбулаторный этап. Есть масса прогрессивных технологий для первых двух уровней. Но когда человека выписывают из стационара домой, он остается один на один со своей болезнью, потому что амбулаторная реабилитация у нас практически на нуле. К тому же у пациентов после инсульта есть большая психологическая проблема с мотивацией восстанавливать свое здоровье. Достаточно сложно заставить себя, потому что это длительная, упорная и кропотливая работа. А к ней готовы не все.
– Чем вы можете помочь таким незамотивированным пациентам?
– Мы поставили перед собой задачу создать такой программный продукт, который был бы доступен для любого пациента и в техническом плане, и в плане финансовом, и цели своей достигли. Нашу программу можно установить на любой компьютер и подстроить ее под конкретного пациента. Таким образом реализован главный принцип реабилитации – персонализация. Программа имеет несколько уровней сложности, а в ее основе лежит стандартная ЛФК и вестибулярная гимнастика. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения дома даже без участия врача ЛФК. Самое главное – пациенту интересно заниматься, видеть свои результаты и положительную динамику после занятий, поскольку все сделано в игровой форме.
– Игра с виртуальным дельфином?
– Да. Пациент включает компьютер, запускает программу и – попадает на побережье. Причем не на Мальдивы, а на наше Крымское побережье (и тут ипортозамещение!). Первое упражнение – знакомство с дельфином, потом игра с дельфином (он кидает мячик – пациент его отбивает), далее плавание с дельфином и серфинг с дельфином. Упражнения можно сочетать в различные комбинации. Один из блоков программы сделан специально для тех пациентов, которые совсем не могут двигать парализованными конечностями. Но они совершают движения здоровой рукой, а на экране это выглядит так, как будто двигается рука парализованная (зеркальный эффект). И человек начинает верить, что его двигательная способность восстановится. Это также дает импульс к выздоровлению.
– О пользе дельфинотерапии знают все. Сопоставим с ней эффект от виртуальной дельфинотерапии?
– Вполне. В свое время я была одним из руководителей проектов Красного Креста по реабилитации с дельфинами и изучала дельфинотерапию. Интересный момент: дельфины – глубоко социальные животные. Когда они оторваны от семьи, то впадают в депрессию, и их эхо-сигналы (те самые знаменитые сонары, оказывающие лечебный эффект) также становятся депрессивными. Поэтому, когда в том же Таиланде в каждом отеле сейчас устанавливают бассейн с одним дельфином и называют громким словом «дельфинотерапия» – это ерунда. Дельфины в одиночестве страдают и совсем не лечат. В Евпатории есть институт дельфинотерапии, где эту проблему давно изучают. Именно там мы получили запись эхо-сигналов «семейных» дельфинов и встроили их в нашу программу. Так что пациент, занимаясь с виртуальным дельфином восстановлением двигательных функций, дополнительно испытывает еще и их лечебное воздействие.
– Программа прошла клинические испытания?
– Клиническую апробацию мы провели на базах областной клинической больницы № 3 и одного из волгоградских частных медицинских центров. Сейчас она проходит крупное мультицентровое исследование на базе пяти столичных клиник, в том числе в Национальном медико-хирургическом центре им. Пирогова. Но первые предварительные результаты мы уже озвучили на недавней региональной научно-практической конференции, посвященной организации постинсультной нейрореабилитации в Волгоградской области. Сравнительные исследования показали, что моторные функции у пациента с помощью виртуального дельфина восстанавливаются в 1,3–1,4 раза быстрее. Плюс возникает более сильная мотивация. Параллельно уже созданы программы для восстановления равновесия, отдельно для восстановления функции кисти, программы для детей… Самое главное – сами разработчики увлечены и замотивированы на ежедневный и кропотливый труд, осознавая, что можно совсем не виртуально, а реально помочь пациентам.
Мнение эксперта
Сергей НЕДОГОДА, профессор, проректор ВолгГМУ:
– Сегодня постинсультная реабилитация шагнула в новую эпоху: от массажей и лечебной физкультуры – к высоким технологиям, в том числе информационным. «Виртуальный дельфин» – программа инновационная и уникальная не только для нашего региона. Аналогов ее в России пока нет, а по сравнению с зарубежными она стоит в несколько раз дешевле. Главное достоинство программы – она позволяет пациенту в домашних условиях выполнять «золотой стандарт» реабилитации. То есть заниматься ежедневно по три часа в течение первого года заболевания. И плюс она погружает больного человека в среду, где есть терапия со звуками дельфинов и много позитивных эмоций. В ОКБ № 3 «виртуальный дельфин» реально работает. Даже за короткий трехмесячный период (это самое важное терапевтическое «окно» для реабилитации) мы увидели явное улучшение у пациентов – на 50–60?% по сравнению с контрольной группой. Следующим шагом будет адаптация программы для детей с ДЦП и для больных с рассеянным склерозом.
Факторы риска развития инсульта
1. Курение и алкоголь.
2. Повышенное содержание холестерина.
3. Артериальная гипертония.
4. Гиподинамия.
5. Большой вес.
6. Сахарный диабет.
7. Стрессы, переживания, нервные нагрузки.
Первая помощь
Важно! В течение трех часов пострадавший должен быть в реанимации!
Помощь до приезда врача скорой:
полный покой в положении лежа. Приподнять верхнюю половину туловища, уложив на подушки;
обеспечить приток свежего воздуха;
если больной в сознании, до прихода врача ему не надо давать воды;
если пострадавший в бессознательном состоянии, не нужно его трогать. Транспортировать можно только по указанию врача.
ПРИЗНАКИ, ПО КОТОРЫМ МОЖНО РАСПОЗНАТЬ ИНСУЛЬТ
Попросите больного заговорить – он не сможет разборчиво и внятно произнести свое имя.
Попросите больного улыбнуться – уголок рта у него опущен, улыбка перекошена.
Попросите поднять руки – он не сможет поднять обе руки или ослабла одна рука.
Попросите высунуть язык – язык больного искривлен, западает на одну сторону.
Справка «ВП»
По данным ВОЗ, в мире ежегодно около 15 млн человек переносят инсульт. Из них 5 млн погибают и еще 5 млн остаются полностью обездвиженными.
Причиной около 12 млн случаев инсульта является повышенное артериальное давление (гипертония).
Инсульт занимает четвертое место в мире среди заболеваний по количеству смертельных исходов и является главной причиной инвалидности.
Фото vpravda.ru
